止痛汤治疗胃痛配方、医案、经典案例

止痛汤

【药物配方组成】钟乳石15g,止痛人参10g,黄芪15g,三棱10g,莪术10g,百合15g,乌药6g,蒲公英6g,香附10g,丹参10g,檀香2g.

【治疗方法】将上方入水500ml,煎至200ml.早、晚2次分服.配合针灸:足三里、汤治痛配内关、疗胃例中脘.寒邪客胃型用灸法,案经肝气犯胃型加太冲,肝胃郁热型加曲池.用泻法,中等强度刺激,每日1次,12次为1个疗程.

【功效主治】清热解毒,理气止痛.

【经典案例医案】76例患者,年龄16~70岁,男48例,女28

例;病程最长者20年,最短者3个月;肝气犯胃型36例,寒邪客胃型22例,饮食停滞型12例,肝胃郁热型4例,瘀血停滞型2例.经服中药10~20剂和针灸1~2个疗程后,显效(自觉症状全部消失,半年无复发)60例;有效(自觉症状基本消失,但时有隐痛)12例;无效(自觉症状好转,胃部仍有隐痛,且伴恶心)4例.总有效率达95%.

陈某,女,45岁.胃脘部胀痛伴恶心4年余.曾去杭州某医院检查示:胃十二指肠溃疡.予奥美拉唑治疗,未愈.4年来反复恶心,饭后即感腹胀不适,嗳气较频大便溏,苔薄白,脉沉弦,每因情志因素症状加剧.中医诊断为肝气犯胃型胃痛.用上法治疗2周而愈.胃镜检查正常.嘱其情绪稳定,忌辛辣食物.

【经验心得】胃脘痛属中医病名,其临床症状较简单,但辨证较复杂.临床上,即使辨证不清,应用上方中药配合针灸治疗,也是效如桴鼓.慢性胃脘痛,往往是虚实夹杂,寒热并具.

本方中钟乳石能补虚损,安五脏;百合与乌药相配则可治诸气郁之胃痛;"参芪能补气,得桑棱莪术以通之,则补而不滞,而元气愈旺……";蒲公英苦甘寒,入肝胃二经,热解毒且健胃;丹参、檀香则治心胸疼痛.本方组合,典案主气血、寒热、止痛虚实,汤治痛配可治疗各种类型之胃脘痛.尤其配合足三里等经穴的针灸治疗,通过经络调节,胃运动功能得以改善.故此方法可广泛应用于临床.

【方剂出处】宣益民.针药并治胃脘痛76例.针灸临床杂志,2005;21(3):11